小型船舶免許 受講・受験申請書
ふりがな | ・ ・ | 性別 | ||||
氏名 | ・ | |||||
生年月日 | ||||||
現住所 | 〒 |
|||||
自宅TEL | ・ | |||||
携帯TEL | ・ | |||||
希望講習日 | 第一希望 | 月 日 | ||||
第二希望 | 月 日 | |||||
希望試験日 | 第一希望 | 試験地 | ・ ・ | 月 日 | ||
第二希望 | 試験地 | ・ | 月 日 | |||
アンケートにご協力下さい。 Q、当スクールを知ったきっかけは? インターネットで 雑誌で 友人から 販売店から |
本社 シーマリン事務局
霞ヶ浦小型船舶免許教習所
〒300-0414
茨城県稲敷郡美浦村信太3102
TEL 0298−91−5700
FAX 0298−85−9322